Вакцинация против Гриппа и ОРВИ частично была проведена в сентябре 2017г., были привиты 90 учащихся.
Профилактические прививки остальным учащимся будут сделаны в период с 01.10.2017г. по 31.10.2017г. с учетом состояния их здоровья и медицинских показаний.
Не секрет, что именно холодное время года становится звездным часом для масштабной неприятности под названием Грипп, ОРЗ и ОРВИ. Хронические переохлаждения вкупе с неограниченным количеством носителей вредных вирусов является идеальной почвой для развития простудных заболеваний.
Еще несколько лет назад наши медики предпочитали объединять их в группу Острые респираторные заболевания (ОРЗ). Но сейчас каждый доктор знает: более верное название этих "монстров" - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
По данным Всемирной организации здоровья, ОРВИ следует считать самыми распространенными хворями. Они составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Самая же большая неприятность в том, что болеют ОРВИ все. И нет на земле человека, который хотя бы единожды в жизни не испытал на себе весь их вред.
Что такое ОРВИ? ОРВИ - это "набор" тяжелых вирусных инфекций, которые поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей.
Острые респираторные вирусные инфекции постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека.
При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.
Термин ОРВИ или "острая респираторная вирусная инфекция" охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является насморк (острый ринит); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.
Грипп (а именно так иногда называют ОРВИ) вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.
Заболевания Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.
Классификация и механизм действия противогриппозных вакцин
Вакцина — это доза ослабленного вируса или частиц вируса, в ответ на введение которых организм вырабатывает антитела. Прививание — это специфическая (целенаправленная) мера профилактики гриппа.
Стандартные компоненты вакцины:
1. расщепленные части оболочки вируса или сам вирус в неактивном состоянии;
2. специфические антигены (белковые компоненты) вируса гриппа — гемагглютинин и фермент нейраминидаза;
3. иммуномодулирующие компоненты (для ускорения синтеза антител в ответ на прививку);
4. вспомогательные вещества, которые поддерживают коллоидный раствор в оптимальном состоянии.
Среди инфекционистов ходит шутка: половина населения России ошибочно полагает, что вакцина против гриппа — это бесполезно, а вторая половина постоянно сомневается — надо ли делать прививку от гриппа? Для принятия правильного решения сначала следует понять механизм действия вакцинного препарата.
Что происходит в организме после введения противогриппозной вакцины
Ослабленный вирус или его части инъекционным путем вводятся в организм. Возникает первичный иммунный ответ — клеточная реакция. К месту внедрения чужеродного агента мигрируют лейкоциты и макрофаги. Они выполняют три функции: поглощение и уничтожение вирусной частицы (фагоцитоз), выделение медиаторов воспаления для ускорения «прихода» лимфоцитов (клеток, благодаря которым синтезируются антитела) в очаг инфекции и «презентация» вирусного антигена лимфоцитам.
Далее возникает вторичный иммунный ответ — гуморальный (он же — тканевой). После распознавания «чужака» лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела — белки специфической защиты. Именно они циркулируют в крови весь сезон, быстро реагируя на внедрение вируса: теперь инфекционный агент не останется «незамеченным».
Для формирования в организме иммунного ответа необходимо 2 недели
Формирование иммунного ответа — сложный процесс, на который требуется время. Поэтому делать прививку от гриппа взрослому нужно заблаговременно. Обычно первый пик эпидемии приходится на октябрь-ноябрь, значит, задумываться о вакцинации следует уже в августе-сентябре.
Разновидности вакцин:
· Живая — небольшая доза культивированных лабораторным путем вирусов вводится в организм. В связи с резко возросшей аллергизацией населения, а также вероятностью переболеть от такой прививки (пусть и в легкой форме), сейчас она используется нечасто. Единственное достоинство такой вакцины — дешевизна. Только после объективного осмотра и оценки степени риска возможных последствий врач принимает решение, стоит ли делать такую прививку от гриппа взрослому;
· Инактивированная — вводится мертвый или ослабленный (неактивный) штамм вируса гриппа. Микробиологи провели исследование и доказали, что иммунный ответ на такую вакцину вырабатывается не меньше и не хуже, чем на живую. И вероятность лихорадки и катаральных явлений после этой прививки гораздо ниже;
· Расщепленная — самый популярный нынче вид противогриппозных вакцин. В кровь вводят не сам вирус, а части его белковой оболочки (капсида);
· Субъединичная — самая очищенная и безопасная вакцина. Благодаря прогрессивным генно-инженерным медицинским технологиям стало реально отделить от оболочки вируса микроскопические частицы — специфические гликопротеины. После такой прививки практически не бывает аллергии. Применять ее можно даже беременным женщинам во втором, третьем, а зачастую и в первом триместре беременности.
Когда прививка от гриппа не спасает от гриппа
Даже после вакцинации не исключена возможность заболеть. Люди ошибочно думают: вот сделаю укол и стопроцентно защищу себя от вирусов! Но на практике всё совсем иначе. Почему же не помогает прививка от гриппа?
1. Прививка делается в пик сезона заболеваемости. На выработку иммунитета необходимо время — минимум неделя, а то и больше. Поэтому врачи-инфекционисты и эпидемиологи рекомендуют вакцинироваться до начала эпидемии. Иными словами, встреча организма с инфекционным агентом в гриппозную пору может произойти раньше, чем выработается противовирусный иммунитет.
2. Прививка оказалась не от «того» вируса. Вирус гриппа имеет свойство ежегодно (а иногда по 2-3 раза в год) мутировать. Вакцина изготовлена для борьбы со строго определенным штаммом. Если вирус хоть чуть-чуть изменил своё внутреннее строение и свойства — это уже новая разновидность, против которой нужно разрабатывать новый вакцинный материал.
3. Из-за прививки развились аллергические реакции и осложнения. В связи с высокой степенью очистки вакцинного материала риск развития анафилактического шока или отека дыхательных путей крайне мала. Но прецеденты бывают. У прививающегося человека не должно быть аллергии на куриный белок и негативных поствакцинальных реакций в анамнезе. Пожалуй, это единственная причина, почему не надо делать прививку от гриппа.
Главное, чтобы у человека не было аллергии на компоненты вакцины
А осложнения после прививки могут возникнуть, если организм уже ослаблен какой-либо инфекцией. Дополнительная доза вирусов — иммунитет не выдерживает такой «нагрузки» — сопротивляемость к болезнетворным микробам падает — инфекция распространяется за пределы верхних дыхательных путей.
Очевидные преимущества противогриппозной вакцины:
· выработка специфического иммунитета;
· гарантия от угрожающих для жизни осложнений гриппа (вирусная пневмония, миокардит, гломерулонефрит, менингит);
· делается повсеместно (в каждой районной поликлинике, фельдшерском пункте и передвижных лабораториях) и бесплатно.
Чтобы определить, нужна ли прививка от гриппа взрослому, следует оценить степень риска инфицирования в зависимости от профессии и текущего состояния здоровья.
Люди, которым обязательно делать прививку от гриппа каждый год:
1. профессиональная деятельность связана с ежедневными контактами с большим количеством людей (сфера обслуживания) — учителя, продавцы, банковские служащие и т.д.;
2. вынужденные контактировать с заболевшими гриппом. В основном, это врачи-терапевты, инфекционисты и врачи лабораторной диагностики, через которых каждый день проходит большое количество пациентов и/или инфицированного биологического материала;
3. часто и длительно болеющие с ослабленной иммунной системой и их родственники. Риск заражения у таких людей повышен в несколько раз по сравнению со среднестатистическими гражданами;
4. пожилые граждане. С годами белковосинтетическая функция организма угасает. А все компоненты иммунной защиты (антитела, интерфероны и др.) имеют белковую структуру. Плюс в таком возрасте неизбежны сопутствующие заболевания. Например, хронические болезни дыхательных путей (бронхит, эмфизема) и сахарный диабет подготавливают благоприятную «почву» для развития острой вирусной инфекции;
5. беременные женщины. Риск навредить ребенку прививкой в сотни раз меньше, чем риск развития гриппозных осложнений после внутриутробного инфицирования;
6. детские коллективы. Скученность и большое количество детей на ограниченной территории создают опасность быстрого распространения инфекции.
Детям нужно делать прививку от гриппа по особой схеме: первый раз — в начале осени, второй — через месяц (но не позднее 2-х недель до начала эпидемии, чтобы успел сформироваться иммунитет).
Отметку о проведенной профилактической прививке следует сделать в индивидуальном прививочном сертификате.
Недостатки противогриппозной вакцины:
1. короткий срок действия (минимум полгода, но не более 8 месяцев) — приходится проходить повторные вакцинации снова и снова;
2. очень специфический иммунитет. Прививка поможет выработать иммунный ответ только против одного серотипа вируса гриппа. Однозначный ответ на дилетантский вопрос по поводу того, помогает ли прививка от гриппа еще и от ОРВИ — нет;
3. нельзя делать в эпидемию гриппа и при другой сопутствующей инфекции. Можно делать прививку от гриппа при ОРВИ только в реконвалесценции (периоде выздоровления от простуды). Иначе может возникнуть тяжелая микст-инфекция;
4. после введения живой или инактивированной вакцины возможно резкое ухудшение самочувствия — жар, озноб, кашель. Конечно, серьезных последствий для организма это не принесет, но такое состояние минимум на 5-7 дней «выключит» человека из рабочего графика.
Делать ли прививку от гриппа, учитывая вышеперечисленные минусы вакцинации — индивидуальное решение каждого. Если человек уверен, что сумеет обезопасить себя от гриппозной инфекции другими способами — это его дело. Есть иммуномодуляторы, травяные средства, антимикробные таблетки для рассасывания и т.д. Но все это — неспецифическая профилактика, которая работает 50/50.
Вакцина действует не дольше 8-9 месяцев
Ежегодно в каждом регионе Российской Федерации хоть один человек, но умирает от осложнений гриппа. Потому в СМИ идет такая активная пропаганда обязательности прививки от гриппа. Но зачастую распространение инфекции с возникновением эпидемических очагов происходит не столько из-за большой изменчивости и агрессивности вируса гриппа, сколько из-за безалаберного поведения и ментальности людей.
Инфицированный человек с симптомами заболевания не уходит на больничный, продолжает работать (учиться) и заражает коллег. Людьми забываются элементарные правила гигиены: руки моются редко, предметы общего пользования не обрабатываются и т.д. А ещё многие живут глупой надеждой, что заражение гриппом с ними никогда не случится. И попадают на больничную койку в палату реанимации. Древняя мудрость о том, что заболевание предотвратить гораздо проще и легче, чем вылечить, особенно актуальна в отношении гриппа.
